第747章 中西医并轨托底，李院长的宏大棋局

三附院的会诊结束，次日清晨便是正月初五。

江州市各大医疗机构正式收假开工。

早上七点二十分，市一院后院的红砖小楼前已经排起了长队。

清晨的寒气还未散尽，排队候诊的患者及家属裹着厚实的羽绒服，手里攥着病历本与过往的B超检查单，从红砖楼的一楼走廊一直延伸到了院子里的石板路上。

空气里飘散着中药房早起煎煮饮片的焦苦味。

二楼，中医妇科213诊室。

林易换上白大褂，在诊桌后坐定。

桌角的电脑屏幕亮起，右下角的时间跳到八点整。

林易移动鼠标，点击叫号系统。

诊室门被推开，一名三十出头的女性患者在丈夫的搀扶下走进来，坐在诊桌对面的圆凳上。

“林大夫，新年好，我按您年前交代的时间，赶在经前五天来复诊了。”

患者名叫周秋敏，三十二岁，重度子宫内膜异位症合并盆腔深部浸润结节，年前每逢经期便痛至冷汗淋漓、呕吐不止，靠注射哌替啶止痛。

林易抬头看向周秋敏的面部。

辨色入微自然触发。

周秋敏原本青黄晦暗的两颊透出淡红光泽，下唇内侧黏膜原本密集的紫暗瘀点已经消退大半，眼睑下方无水肿青黑。

“手放上来。”

林易将脉枕推到桌沿。

周秋敏伸出右手，手腕搭在脉枕上。

林易右手三指并拢，食指、中指、无名指分别按在寸、关、尺三部，指尖微视随之启动。

指肚之下，桡动脉搏动滑利和缓，年前那种如按琴弦，紧绷涩滞的沉紧弦涩脉象已然化开，尺脉沉取温润有力。

“伸舌头我看一下。”

周秋敏张开嘴。

舌体淡红，舌边原有的齿痕变浅，舌底静脉虽略粗，但紫暗之色已褪为淡红。

林易收回手指，目光在周秋敏身上停留两秒。

半透明的系统面板在视野前方展开。

【患者：周秋敏，女，32岁】

【诊断：重度盆腔子宫内膜异位症（寒凝血瘀兼气虚证缓解期）】

【病机：少腹寒邪渐散，冲任气血初通，离经之血消散过半，胞宫络脉渐柔。】

【风险预测：经期冲任开泄，继续使用破血峻药存在经血量过多及经期延长风险；温通力度骤降存在寒凝致痛感反跳隐患。】

【病因权重分析：盆腔局部微循环改善（65%），前列腺素释放阈值下调（25%），冲任气血尚亏（10%）】

林易移开视线，一边在键盘上录入复诊病历，一边开口询问。

“距离本次月经还有五天，这两天小腹和腰骶部

有没有坠胀或者抽痛感？”

周秋敏脸上露出笑意，连连摇头。

“往年这个时候，我早就疼得直不起腰、必须在床上揣着热水袋了，今年这几天小肚子一直是暖乎乎的，一点坠痛都没有，连乳房胀痛都轻了很多。”

“大便成形吗？夜里脚还凉不凉？”

“大便一天一次，很痛快，夜里钻进被窝十分钟脚就暖和了。”

林易点头，调出年前开具的少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减原方。

“年前用的是温经散寒、破血消癥的峻药，现在盆腔里的陈旧性瘀血化散了大半，经前阳气渐旺，不能再一味破血攻伐，以免耗伤正气导致经期出血过多。”

林易敲击键盘，在系统处方栏里删去了三棱，莪术两味破血猛药，将肉桂的剂量从六克下调至三克，新增炒白术十五克，炙黄芪二十克，续断十二克，香附十克。

打印机吐出纸张。

林易拿起手写笔，在处方签右下角工整签下名字，递给周秋敏。

“五剂药，水煎服，日一剂。喝完差不多正好来月经，经期停药观察痛感评分和经血块情况，干净后三天再来做个盆腔三维超声复查。”

“好嘞，谢谢林大夫！”

周秋敏接过处方单，起身离开诊室。

第二名老病号推门而入。

同样是年前建档的重度腺肌症合并重度贫血患者，经过一个春节周期的温阳化瘀与健脾生血调理，血红蛋白从原本的72g/L回升至98g/L，经前盆腔痛感消失。

林易严谨完成望闻问切四诊流程，核对完最新的血常规与CA125指标，对原方进行加减裁化，开具了巩固期的调周方剂。

送走第二名患者，诊室墙上的挂钟指针指向八点三十分。

主治医师刘梅推门走进诊室，手里拿着一叠刚从检验科取回来的报告单。

林易站起身，将桌面上的脉枕摆正，把整理完备的急危重症会诊资料装进牛皮纸档案袋。

“刘姐，行政楼那边李院长通知八点四十开会，后面的号麻烦你盯一下。”

刘梅接过林易递来的交接便签，爽快点头。

“放心去吧，有问题我再给你发消息。”

林易颔首致谢，拿起牛皮纸档案袋走出213诊室。

迈步走进联通前楼的连廊，他向行政办公大楼走去。

此刻正值病房早交班结束的高峰期，连廊上往来穿梭着各个临床科室的医护人员。

“林医生，早啊！”

迎面走来的两名中医儿科护士，主动笑着打招呼。

“早。”

林易点头回应。

再往前走几步，普外科的一名带教带着两名规培生经过，

看到林易，他主动侧身让开半步，抬手致意。

“林大夫，去会诊啊？”

“不是，去趟院办。”

对方笑了笑，带着学生匆匆离开。

林易一路穿过连廊进入行政办公大楼，乘电梯登上行政楼四层。

走廊铺着静音地毯，两侧是院领导与核心职能部门的办公室。

林易走到402副院长办公室门前，停住脚步，抬起手，屈指在门上轻叩两下。

“请进。”

门内传出李向荣洪亮的声音。

林易按下门把，推门步入。

办公室宽敞明亮。

李向荣穿着一件深色羊毛衫，外罩白大褂，正坐在宽大的红木办公桌后翻看文件。

在他的办公桌右上角，端端正正地摆放着一整套装订成册的《正月初一急诊科重度复合爆震伤多学科联合抢救总结报告》。

报告扉页的科室主任意见栏里，签着急诊科主任赵国光龙飞凤舞的亲笔签呈，下方还盖着急诊科的红色公章。

见到林易进来，李向荣立刻合上文件夹，摘下鼻梁上的老花镜放在桌面上，脸上露出笑意，抬手示意办公桌对面的真皮沙发。

“小林来了，快坐。”

林易走到沙发前落座，将手里的牛皮纸档案袋平放在膝上。

李向荣起身走到饮水机旁，接了一杯温水，亲自端过来放在林易面前的茶几上，随后在旁边的单人沙发上坐下。

“刚开诊就叫你过来，后院那边忙得过来吗？”

“处理完两个年前预约的重症内异症老病号，普通复诊号交给刘梅大夫代管了。”

林易端起纸杯，礼貌地应了一声。

李向荣点点头，转身从红木办公桌上拿起那份陆小鹏的抢救总结报告，开门见山道。

“今天早上，赵主任来我这里坐了一会儿，说了说这个病例。”

“老赵那个人，典型的急诊铁腕做派，讲究效率，过去院里提议让中医参与急诊会诊，他一直持保留意见，觉得汤药慢，耽误抢救黄金时间。”

“结果今天一大早，他的态度变了，还说可以把中医针灸急救纳入急诊绿色通道的常规协同流程。”

“看来年初一这个病案，你们合作的很顺利啊。”

林易瞥了一眼报告，缓缓开口。

“赵主任是急诊出身，讲究速度与规程。”

“但只要辩证正确，中医在速度上并不比西医差，甚至中医在解决微循环灌注障碍与交感风暴下的血管应激盲区更有优势。”

“赵主任之所以态度转变，我觉得他可能感受到了中西结合的力量，两套体系各有所长，本该互相托底。”

“说得好！互相托底！”